In unele cazuri, nu se poate trece direct la punerea unui implant dentar din cauza osului insuficient. Apoi trebuie efectuata o grefa osoasa preimplantara (inainte de punerea implantului) sau perimplant (in acelasi timp cu plasarea implantului).

De ce o grefa osoasa?

Un implant dentar cu dinti ficsi de la Dental Privilege este o structura care arata ca un mic surub. Ocupa asadar un anumit volum. In jurul implantului, trebuie sa existe suficient os pentru ca acesta sa fie ferm ancorat in osul maxilarului. Din pacate, uneori se intampla ca osul maxilarului sa fie insuficient de abundent pentru a gazdui un implant. Pana la un anumit punct, reconstructia osoasa este evitabila prin folosirea de implanturi speciale cu dimensiuni reduse, dincolo de asta, este absolut necesara reconstruirea.

Alternative la grefele osoase

In unele cazuri, implanturile foarte scurte si/sau foarte inguste pot fi folosite pentru a evita grefele osoase. Progresele tehnologice recente au permis proiectarea de implanturi de dimensiuni mici, care sunt atat fiabile, cat si solide: acum exista implanturi ultra-scurte (4 mm lungime) si ultra-subtiri (3 mm diametru).

Dezvoltarea implanturilor dentare cu dimensiuni reduse deschide noi perspective, mai putin invazive si mai putin costisitoare, pentru pacientii ale caror maxilare sunt foarte resorbite.

Intr-adevar, aceste implanturi ultrascurte si ultrasubtiri, datorita dimensiunilor lor reduse, pot fi plasate fara a fi nevoie de o grefa osoasa, chiar si intr-un mediu osos atrofiat. Totusi, aceasta inovatie nu este aplicabila in toate cazurile, deoarece trebuie sa existe o anumita consistenta intre dimensiunea dintelui inlocuit si suprafata de contact dintre os si implant.

Utilizarea grefelor osoase

Acesta este motivul pentru care uneori este necesar sa se procedeze la reconstructia osoasa in inaltime si/sau grosime. Solutiile tehnice aplicabile pentru compensarea lipsei osoase sunt diferite in functie de natura lipsei (inaltimea si/sau grosimea), acuitatea acesteia (lipsa moderata sau semnificativa) si, de asemenea, in functie de localizarea acesteia (maxilarul superior sau inferior, anterior sau zona posterioara).

Cand insuficienta osoasa este semnificativa, procedura de reconstructie trebuie sa preceada plasarea implantului. O perioada de asteptare de 4 pana la 6 luni este apoi necesara inainte de plasarea implantului.

Cand insuficienta osoasa este moderata, reconstructia si plasarea implantului pot fi efectuate in acelasi timp.

Materiale pentru grefa osoasa

In reconstructia osoasa pot fi utilizate mai multe tipuri de materiale. Alegerea unuia sau altuia material se face in functie de tehnica chirurgicala folosita. In alegere pot interveni si preferintele exprimate de pacienti.

• Os autolog

Materialul folosit pentru reconstructia osului provine de la pacientul insusi. Interventia chirurgicala este destul de lunga si dureroasa deoarece se efectueaza pe doua locuri de operare diferite.

• Biomateriale osoase

Biomaterialele osoase sunt substitute, adica inlocuiesc grefele osoase autologe. Interventia este mai rapida si mai putin dureroasa, deoarece exista un singur loc chirurgical, cel care este augmentat.